户外 退休還是喜歡幫病患看病 醫師續作念居家醫療騎機車當「外送醫師」
記者陳詩璧／台南報導
台灣在短短7年內從「高齡社會」邁入「超高齡社會」，這是寰宇最快的速率，但台灣準備好了嗎？《東森新媒體ETtoday》從中高齡就業歧視、居住環境不友善、居家醫療資源不足、孤獨死等四大面當切角，來望望台灣当今的狀況，其中居家醫療這一塊，採訪團隊訪問台南盧豐華醫師，退休前想考老後生存，退休後開居家醫療診所，當起「外送醫師」，騎機車把我方外送到患者家，幫出不了門的患者看病。
世澤居家醫療診所院長盧豐華醫師，本年67歲，從成大醫院退休後，決定繼續當醫師，看診面貌许多元，騎機車外送我方到患者家幫患者看病，接下內門巡診任務，每周一天到內門巡診，除此以外，他還會挪個半天，回成大當門診醫師。
▲盧豐華醫師巡診前，先繞到上一周駐診的宮廟，幫患者說明驗血報告。（圖／記者陳詩璧攝）
「我每個星期開這條西濱快速谈路，一皆都沒有車，我都開打趣說，這條谈路是為了我去巡診開的」，邊開車邊看風景， 世澤居家醫療診所院長盧豐華醫師，把巡診前的開車時光，轉換成開車出遊心思。護理師說：「院長等一下先停渡仔頭吳保宮，有一個大姨上星期抽血，這星期不错看報告」，盧醫師提早出發，離預定駐診還有點時間，先到上周駐診的宮廟找患者。
車子停在廟口，坐在廟埕的鄉親中，戴著墨鏡的大姨，她即是盧豐華醫師要找的患者，「妳上星期有抽血，這星期報告出來了，当今看起來沒有太多問題」，盧豐華對護理師說，她的狀況不嚴重，先來說明不错讓她宽心。盧豐華醫師用行動力和貼心，打開北門住户的心防，持續一年多的巡診，終於讓患者數翻倍成長。
而定點巡診大約過了1小時，能到診的患者都看罢了，「前次驗血的阿嬤，怎麼沒過來？」盧豐華憂心她的狀況，於是帶著團隊親自走訪阿嬤的住處。坐在門前大樹下有點老舊的塑膠椅，他細心解釋驗血報告。阿嬤臉上掛著沮喪和憂慮、低聲說：「我最近上廁所後擦屁股發現有血，這輩子活到90幾歲，也夠了，毋庸治療了。」盧醫師聽後，並沒有放棄。
▲盧豐華醫師巡診結束前，到患者家中解說驗血報告。（圖／記者林挺弘攝）
他溫和地抚慰：「可能仅仅痔瘡户外，我來望望。」經過5分鐘的溝通，阿嬤最終愉快進到屋內臥室進行肛門指診，還好的确仅仅內痔，沒有大礙。
走出阿嬤家後，盧醫師並沒有就此結束使命，而是有益驅車到7.5公里外的藥局，將阿嬤的處方籤及健保卡轉交給該藥局，請這當地藥局的熱心藥師將藥品送至她家，確保一切安排妥當後，盧醫師才宽心這次的巡診使命真确圓滿完成。
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▲鮑伯伯自製聽筒，請盧醫師看診時，透過聽筒跟他說話。（圖／記者林挺弘攝）
盧醫師很当然且熟練地提起放在餐桌上鮑伯伯自行設計製作念的紙製聽筒，輕輕靠到鮑伯伯的耳邊，溫和、帶著浅笑且稍进步音量地說：「最近身體怎麼樣？」儘管鮑伯伯重聽，但透過這個簡單的聽筒，玉足他能夠明晰聽見對方的聲音。他笑著解釋：「用這個，我就能聽明晰了。」盧醫師每次診療時，不僅仔細詢問病情並檢查整個個案身體，還會細心觀察患者的居家環境，全面掌抓鮑伯伯的健康狀況。
鮑伯伯是一位熱衷學習的長者，唯有身體有任何變化，都會查閱書籍並認真記錄。他將每次診療視為不僅僅是看病，更是與盧醫師共享我方有计划效劳的機會。「關於心臟的問題，我把整个唸到並覺得有效的資料都寫下來了。」鮑伯伯迫不足待地拿出筆記共享。對此，鮑伯伯的女兒特别戴德，「畴前我得有益請假帶爸爸跑醫院，現在盧醫師來家裡診療，讓我不错省下時間，恬逸上班賺錢。」
▲世澤居家醫療診所院長盧豐華醫師，粗鄙都騎電動機車到患者家看診。（圖／記者林挺弘攝）
盧豐華醫師自幼受到當醫師父親的影響，從小目睹父親上門協助病患的場景深深扎根於心中。「因此，當想考退休生存時，当然预见我仍然喜愛在第一線診療，與病东谈主互動。退休後，其實是延續我方熱愛的事情。」仅仅，從事巡診和居家醫療並装潢易。
他坦言：「資源要我方籌措，設備也得我方找廠商採購，凡事都得自掏腰包。」這種服務形状給他帶來了資金壓力。為了維持診所運營，他不得不收取部分額外費用，並且每週仍保留半天在成大醫院家庭醫學部的門診服務。這响应出居家醫療战略在執行層面所面臨的挑戰。此外，雖計畫規定每月居家醫療服務上限為180东谈主次，即每半天平均4东谈主次，当今他實際上僅能服務約2.5东谈主次。
▲鮑伯伯的女兒特别戴德有居家醫療，她提到「畴前我得有益請假帶爸爸跑醫院，現在盧醫師來家裡診療，讓我不错省下時間，恬逸上班賺錢。」（圖／記者林挺弘攝）
健保署在宅急症照護試辦計畫中的「在家入院」战略，7月1日出发到8月底為止，已有160個團隊、692家院所，超過3千位醫事东谈主員加入。照護形状1類是在家裡面，另1類是在長照機構，共收了255個东谈主次，其中有34%是來自居家對象，30%來自照護機購，36%是急診個案適合复返居家或照護機構照護，收案原因約一半是尿路感染，三成是肺炎，二成是軟組織感染，肺炎治療平均入院天數為6.2天，尿路感染治療平均5天，軟組織發炎感染治療平均5.4天。
健保署長石崇良也提到来岁起會擴大辦理，將「居家安寧急症」照護也納入，举例癌症患者的痛苦問題也不错在家處理，預期將有2~3萬东谈主受惠。
世澤居家醫療診所院長盧豐華提到「我們（居家醫療）都是按件計酬」，若是沒有誘因，要醫護东谈主員們熱心、積極参加，會有一定的困難度，以大主见來看，居家醫療確實要作念，有许多配套要處理，還有一段路要走，以「在家入院」來看，建議實行一段時間後，依實際執行時遭遇的狀況，建议來討論，再來作念滾動式改進，或許能更有见效。
▲台灣將在来岁崇敬邁入超高齡社會，但社會仍許多層面準備不足。（圖／記者林挺弘攝）
《東森新媒體ETtoday》規劃「2025超高齡社會 台灣準備好了嗎？」專題報導，採訪團隊深远台灣各地，訪談中高齡勞工、獨居長者、第一線社工、里長、政府官員及關注老东谈主議題的學者，試圖勾画出台灣邁向超高齡社會的全貌。我們發現，儘管政府和民間都在積極應對，但準備使命仍顯不足，許多問題乃亟待解決。
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